遼寧師范大學的高賀明團隊在Journal of Cognitive Neuroscience發表了名為 High-frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation over the Left Dorsolateral Prefrontal Cortex Can Improve Attentional Control Under Stress: Behavioral and Electrophysiological Evidence的文章。

如圖1A所示，受試者到達實驗室后會先休息20分鐘。在休息時間的最后5分鐘，使用積極和消極情緒量表（PANAS）和狀態-特質焦慮量表(SAI)評估受試者的情緒狀態和焦慮水平。同時進行腦電圖準備。在TSST（T1）前收集第一次唾液樣本和自我報告壓力（SR）問卷（Likert量表），建立基線。隨后，受試者進行了15分鐘的TSST或安慰劑TSST。在TSST （T2）后立即采集第二組唾液樣本并收集問卷（SR、PANAS、SAI）數據。接下來休息10 min（rest 1），在這個階段對受試者進行重復經顱磁刺激，并在之后采集第三份唾液樣本和SR。接下來是4個額外獨特刺激任務，每個大約持續7分鐘。在T4和T5采集唾液樣本和SR。在第二次休息15分鐘（rest 2）后，進行第三次SAI和PANAS問卷調查（T6）。

在完成這個任務的同時采用 actiCHamp Plus 64 放大器（德國Brain Products公司生產，深圳瀚翔腦科學股份有限公司全國總代理）記錄腦電信號。原始EEG數據使用Brain Vision Analyzer Version 2.1 進行離線處理。

圖2 額外獨特刺激任務和TMS電場示意圖

ERP數據分析
對于搜索陣列誘發的ERP，在220 - 300ms的時間窗內，以組（對照、壓力）為被試間變量，目標-干擾物（LD-VT、LT-VD、LT-ND、LT-ID和LT-CD）和電極側性（同側、對側）為被試內變量，進行重復測量方差分析。
N2pc是指在視覺搜索任務中，當目標刺激出現在視野的一側時，大腦對側后部區域（通常是枕葉和頂葉）在刺激呈現后約200-300毫秒（ms）出現的一個負向腦電成分。通常與選擇性注意、空間注意等能力有關。
N2pc效應是通過從同側條件中減去對側條件的平均振幅來計算的。然后，對N2pc效應進行重復測量方差分析，以組（壓力、對照）為被試間變量，目標-干擾物類型（LD-VT、LT-VD、LT-ND、LT-ID和LT-CD）為被試內變量。

RTAC效應分析
RTAC效應即反應時的的注意捕獲效應，是指在實驗任務中，由于干擾刺激自動吸引了注意，導致被試對目標刺激的反應時延長，這種現象反映了注意系統的自動性和選擇性。RTAC效應是通過從LD-VT、LT-VD、LT-ID和LT-CD條件中減去LT-ND條件的平均RT來計算的。

TMS刺激方案
TSST任務結束之后，在rest 1階段對受試者進行重復經顱磁刺激。分別在控制頂葉組（完成控制組的TSST任務并進行頂葉rTMS）和壓力頂葉組（完成壓力組的TSST任務并進行頂葉rTMS）的頂葉區域和壓力DLPFC組（完成壓力組的TSST任務并進行左背外側前額葉rTMS）的左DLPFC進行重復經顱磁刺激。
使用經顱磁刺激儀（M-100 Ultimate，深圳英智科技有限公司，中國深圳）的八字形線圈（BY-90A）對所有受試者進行高頻rTMS，靜息運動閾值設置為110%。
本研究使用的rTMS方案內容如下：使用20 Hz的高頻進行rTMS刺激，每次刺激包括40個脈沖，持續2秒，間隔12秒，一共進行了40次刺激，總計1600個脈沖，總刺激時間為548秒。根據國際10-20系統，壓力DLPFC組刺激點定位在F3，壓力頂葉組和對照頂葉組刺激點定位在Cz點。


三、研究結果
1、行為學的結果
如圖3所示，壓力DLPFC組的RT（反應時）均比壓力頂點組（p < 0.001）和對照頂葉組（p = 0.012）更短；壓力頂葉組與對照頂葉組的RT無顯著差異（p = .396）。
壓力頂葉組RTAC效應高于控制頂葉組（p = 0.008），壓力DLPFC組RTAC效應低于壓力頂葉組（p = 0.024），而壓力DLPFC組與對照頂葉組RTAC效應無顯著性差異（p = 0.681）。

在對照頂葉組和壓力頂葉組中，LT-ID條件的N2pc效應強度均高于LT-VD、LT-ND和LT-CD條件（ps < 0.001），但低于LD-VT條件(ps < 0.085）。